Bağlantılar

Bağlantılar

Son Eklenen Yazılar

Bağlantılar


« Erkeklerde Kısırlık Sebepleri Ve Tedavisi | Main | Kadının Ve Erkeğin Kısırlık Sorunları »

Doktorun Öngördüğü İncelemeler

By admin | Mayıs 1, 2008

Sağlık Sorunlarınızı Bize Yazın Doktorlarımız Cevap Versin

DOKTORUN ÖNGÖRDÜĞÜ İNCELEMELERİ KABUL ETMELİDoktor hastasından spermatozoit oluşu­mu bozukluğundan kuşkulandığı za­man, hemen bir . tahlili ister. Bu tahlil, sonucu kötü çıkmasa da, araştır­ma yapılan erkek üzerinde çoğu kez psikolojik ya da moral çöküntüleri yaratır. Gerçekten de, elde etmek için en etkili tek yol mastürbasyondur. Ancak bu durum birçok kısır erkeği doktora zamanında gitmekten alıkoyar.
Çoğu zaman daha karmaşık, hatta tehlikeli olan başka yöntemler de öne sürülmüştür. Örneğin, bazı doktorlar meninin birleşmeden hemen sonra, kadının dölyolundan alınmasını önermiş­lerdir. Ancak bu yöntemin birçok sakın­caları vardır. Çünkü fışkırdıktan çok kısa bir süre sonra spermatozoitle­rin etkinliği kaybolur; ayrıca alınan meninin gerekli süre içinde laboratuvara yetiştirilmesi de çoğu kez olanaksız­dır. Bazen de meninin dölyolu içinde kalmadığı görülür; bu durumda örnek alma işlemi çok güçleşir. Bütün bunlar­dan başka, dölyolu salgısının sıvısını bozarak tahlil sonuçlarını tehli­keye koyabileceği düşünülebilir. Bir başka yöntem, meniyi normal birleşme sırasında bir prezervatif içinde toplama ilkesine dayanır. Bu yöntem daha çok, laboratuvarda mastürbasyon yapmaya psikolojik olarak karşı çıkan erkekler tarafından kullanılır. Böylece dölyolu sıvısının zararlı etkileri önlen­miş olur; bununla birlikte, prezervatifin çeperleri spermatozoitlerin canlılığı üzerinde etki ederek değişikliklere yol açabilir. Bu durumda, tahlilin sonuçları yanıltıcı olur.
almak için erbezlerini ya da kanalını delme gibi başka yollar öneril­mişse de bu yöntemler pek yaygınlık kazanmamıştır. Üstelik tehlikeli sortuçlara yol açtıkları görülmüştür. Baba olmayı gerçekten isteyen bir erkeğin bu durumda laboratuvarda mastürbasyon yapmayı kabul etmekten başka çaresi yoktur. Bununla birlikte bunu göze alamaması halinde bile her şeye rağmen doktora başvurmalıdır. Çünkü belki de doktor tahliline gerek görmeden kısırlığın nedenini orta­ya çıkarabilecektir. Erkek kısırlığın ne­denlerini araştırmada geç kalırsa, bu gecikme ciddi sonuçlar doğurabilir. Ne kadar zaman kaybedilirse, çiftin çocuk sahibi olma şansı o kadar azalır; çünkü, bilindiği gibi, kadının döllenebilme yeteneği zaman geçtikçe körelir. Üzerinde inceleme yapılan kişi son iki ay içinde hiç bir ateşli hastalık geçirmemiş ve üç günden beri de cinsel ilişkide bulunmamışsa incelemesi ancak o zaman geçerli sonuçlar verebilir. Çün­kü, ateş ve bazı hastalıklar genellikle geçici bir kısırlığa yol açarlar, bu da daha önceden yetersiz olan bir sperma­tozoit oluşumunu daha çok aksatabilir, öte yandan, spermatozoitler dönemsel olarak yenilendiklerinden, sayıları son cinsel birleşmeden sonra gün geçtikçe artar.
incelemesi üç önemli evresi kapsar.
• Sayma. Spermatozoitler sayılır. Nor­mal bir kişinin bir santimetre küplük menisi içinde 60 ile 120 milyon arasında spermatozoit bulunur; normal bir fışkırmasıyle çıkan miktarı ise en az üç santimetre küp olarak kabul edilir. Spermatozoitİerin sayısı yetersiz olduğu zaman, oligospermi (spermato­zoit azlığı) söz konusudur.
* Devingenlik. Bir spermatozoit sürekli hareket halindedir. Gelişmesi düzenli ve derece derece olmalıdır. Art arda sıçramalarla hareket eden spermato­zoitler kendi eksenleri etrafında döne­rek düzenli bir biçimde ilerlerler; ama fallop borusu ağzına kadar ulaşmaları kolay değildir. Normal rrteni sıvısında, fışkırmayı izleyen bir saatlik bir süre boyunca spermatozoitlerin yarısı büyük bir etkin!ik.gösterir. inceleme sırasında, on sekiz saat süreyle, her üç saatte bir devingenlik kontrolü yapılır. Spermato­zoitlerin hareketlerinde bir durgunluk görüldüğü zaman, astenospermiden (spermatozoit güçsüzlüğünden) söz edilir.
• Görünüş. Baş yapılarında bozukluk görülen spermatozoitlerin sayısı toplam sayının üçte birinden az ise, meninin verimli olduğu kabul edilir. Eğer bu sayı daha yüksekse, meninin verimi düşük­tür ya da hiç yoktur.
Verimlilik derecesi bu öğelerden yarar­lanarak hesaplanır. Bir milimetre küp­lük sıvısı içindeki spermatozoitle­rin sayısı, normal biçimli olanların yüzde oranıyla çarpılır. Bu iki öğenin çarpımı önce bir saat sonunda devin­genliğini henüz yitirmemiş spermato­zoitlerin yüzde oranıyla, sonra da art arda kontroller sırasındaki devingenlik yüzde oranına bağlı bir gösterge rakamıyle çarpılır. Bu hesaplar sonucunda elde edilen son çarpım milyara bölü­nür.
Sperma incelenmesinin sonuçları dok­tora sağlam bir teşhiste bulunma olana­ğı sağlar. Mikroplu hastalık ya da zehirlenme gibi olasılıkların söz konusu olmadığına kanaat getirince hormonsal nedenler üzerinde durulur. Erkeğin hormonsal mekanizması kadınınki kadar iyi bilinmemektedir. Erkek kısırlığını gidermek için tedavide iki hormondan yararlanılır. Bunlar erbezle­rinin çalışmasını doğrudan doğruya uyararak güçlü bir etki yapan östrandi-oller ve daha yaygın bir etkiyle organiz­manın genel durumunu iyileştiren tes­tosterondur. Kortikosteron (böbreküstü bezinin salgıladığı hormon) ile de benzer sonuçlar elde edilir. Bazen spermatozoit oluşumu normal olsa bile, sıvısında spermatozoK görülmez. Bu durum azospermi (­de sparmatozoit yokluğu) olarak adlan­dırılır Azospermi çıkarma yolları­nın, erbezi üstünün ve kanalları­nın tıkanmasından ileri gelir. Bu tıka­nıklıklar doğuştan olabileceği gibi, daha çoğu mikroplu hastalıkar, özellikle de belsoğukluğu sonucunda meydana ge­lir.
çıkarma yolları tıkalı olduğu zaman, spermatozoit oluşumu normal sürecini uzun süre korur. Ama, meyda­na gelen spermatozoitler belli bir süre sonra makrofajlar (kandaki yabancı cisimcikleri yiyerek yok eden büyük fagosit hücreleri) tarafından yok edilir. Böylece vücut normal yollarla dışarı atılamayan spermatozoitleri yabancı cisim ya da mikrop kabul ederek ortadan kaldırır. Bu olaya spermiyofaji (spermatozoit tüketimi) adı verilir. çıkarma yolları uzun zaman tıkalı kalırsa, spermatozoit oluşumunda bo­zukluklar başgösterir. Bu durumda ka­nalları ameliyatla açmak gerekir. Hasta ne kadar genç ise, başarı şansı da o kadar yüksektir. Bununla birlikte, bu güç ameliyat bütün öbür tedavi yolları denendikten sonra göze alınmalıdır. Her şeyden önce, kısırlığın kadından gelmediğine emin olmak gerekir. Eğer kadın genç ve sağlıklıysa, cinsel alanda hiç bir anormalliği bulunmadığını da doğrulamak gerekir. Ayrıca, kadından yumurtlama döneminde alınan serviks () sıvısıyle, kısır olmadı­ğı bilinen bir erkeğin menisi bir araya getirildiği zaman, meydana gelebilecek olayı da gözlemek gerekir; böylece dölyatağı sıvısında spermatozoitleri yok edebilecek etkenlerin var olup olmadığı öğrenilmiş olur. Erkek kısırlığının nedenleri çoğu zaman sperma­tozoitleri mikroskopla inceleyerek ortaya çıkarı­lır.

Aradığınızı Bulamadıysanız Aşağıdaki Google Gelişmiş Aramayı Kullanın

Alt Kategoriler: , , , , , , , , ,

Üst Kategoriler Cinsel Sağlık, Genel Sağlık, Hastalıklar, Kadın Sağlığı, Kısırlık |

Comments