« Erkeklerde Kısırlık Sebepleri Ve Tedavisi | Main | Kadının Ve Erkeğin Kısırlık Sorunları »
Doktorun Öngördüğü İncelemeler
By admin | Mayıs 1, 2008
DOKTORUN ÖNGÖRDÜĞÜ İNCELEMELERİ KABUL ETMELİDoktor hastasından spermatozoit oluşumu bozukluğundan kuşkulandığı zaman, hemen bir meni. tahlili ister. Bu tahlil, sonucu kötü çıkmasa da, araştırma yapılan erkek üzerinde çoğu kez psikolojik ya da moral çöküntüleri yaratır. Gerçekten de, meni elde etmek için en etkili tek yol mastürbasyondur. Ancak bu durum birçok kısır erkeği doktora zamanında gitmekten alıkoyar.
Çoğu zaman daha karmaşık, hatta tehlikeli olan başka yöntemler de öne sürülmüştür. Örneğin, bazı doktorlar meninin birleşmeden hemen sonra, kadının dölyolundan alınmasını önermişlerdir. Ancak bu yöntemin birçok sakıncaları vardır. Çünkü meni fışkırdıktan çok kısa bir süre sonra spermatozoitlerin etkinliği kaybolur; ayrıca alınan meninin gerekli süre içinde laboratuvara yetiştirilmesi de çoğu kez olanaksızdır. Bazen de meninin dölyolu içinde kalmadığı görülür; bu durumda örnek alma işlemi çok güçleşir. Bütün bunlardan başka, dölyolu salgısının meni sıvısını bozarak tahlil sonuçlarını tehlikeye koyabileceği düşünülebilir. Bir başka yöntem, meniyi normal birleşme sırasında bir prezervatif içinde toplama ilkesine dayanır. Bu yöntem daha çok, laboratuvarda mastürbasyon yapmaya psikolojik olarak karşı çıkan erkekler tarafından kullanılır. Böylece dölyolu sıvısının zararlı etkileri önlenmiş olur; bununla birlikte, prezervatifin çeperleri spermatozoitlerin canlılığı üzerinde etki ederek değişikliklere yol açabilir. Bu durumda, tahlilin sonuçları yanıltıcı olur.
Meni almak için erbezlerini ya da meni kanalını delme gibi başka yollar önerilmişse de bu yöntemler pek yaygınlık kazanmamıştır. Üstelik tehlikeli sortuçlara yol açtıkları görülmüştür. Baba olmayı gerçekten isteyen bir erkeğin bu durumda laboratuvarda mastürbasyon yapmayı kabul etmekten başka çaresi yoktur. Bununla birlikte bunu göze alamaması halinde bile her şeye rağmen doktora başvurmalıdır. Çünkü belki de doktor meni tahliline gerek görmeden kısırlığın nedenini ortaya çıkarabilecektir. Erkek kısırlığın nedenlerini araştırmada geç kalırsa, bu gecikme ciddi sonuçlar doğurabilir. Ne kadar zaman kaybedilirse, çiftin çocuk sahibi olma şansı o kadar azalır; çünkü, bilindiği gibi, kadının döllenebilme yeteneği zaman geçtikçe körelir. Üzerinde inceleme yapılan kişi son iki ay içinde hiç bir ateşli hastalık geçirmemiş ve üç günden beri de cinsel ilişkide bulunmamışsa meni incelemesi ancak o zaman geçerli sonuçlar verebilir. Çünkü, ateş ve bazı hastalıklar genellikle geçici bir kısırlığa yol açarlar, bu da daha önceden yetersiz olan bir spermatozoit oluşumunu daha çok aksatabilir, öte yandan, spermatozoitler dönemsel olarak yenilendiklerinden, sayıları son cinsel birleşmeden sonra gün geçtikçe artar.
Meni incelemesi üç önemli evresi kapsar.
• Sayma. Spermatozoitler sayılır. Normal bir kişinin bir santimetre küplük menisi içinde 60 ile 120 milyon arasında spermatozoit bulunur; normal bir meni fışkırmasıyle çıkan meni miktarı ise en az üç santimetre küp olarak kabul edilir. Spermatozoitİerin sayısı yetersiz olduğu zaman, oligospermi (spermatozoit azlığı) söz konusudur.
* Devingenlik. Bir spermatozoit sürekli hareket halindedir. Gelişmesi düzenli ve derece derece olmalıdır. Art arda sıçramalarla hareket eden spermatozoitler kendi eksenleri etrafında dönerek düzenli bir biçimde ilerlerler; ama fallop borusu ağzına kadar ulaşmaları kolay değildir. Normal rrteni sıvısında, fışkırmayı izleyen bir saatlik bir süre boyunca spermatozoitlerin yarısı büyük bir etkin!ik.gösterir. inceleme sırasında, on sekiz saat süreyle, her üç saatte bir devingenlik kontrolü yapılır. Spermatozoitlerin hareketlerinde bir durgunluk görüldüğü zaman, astenospermiden (spermatozoit güçsüzlüğünden) söz edilir.
• Görünüş. Baş yapılarında bozukluk görülen spermatozoitlerin sayısı toplam sayının üçte birinden az ise, meninin verimli olduğu kabul edilir. Eğer bu sayı daha yüksekse, meninin verimi düşüktür ya da hiç yoktur.
Verimlilik derecesi bu öğelerden yararlanarak hesaplanır. Bir milimetre küplük meni sıvısı içindeki spermatozoitlerin sayısı, normal biçimli olanların yüzde oranıyla çarpılır. Bu iki öğenin çarpımı önce bir saat sonunda devingenliğini henüz yitirmemiş spermatozoitlerin yüzde oranıyla, sonra da art arda kontroller sırasındaki devingenlik yüzde oranına bağlı bir gösterge rakamıyle çarpılır. Bu hesaplar sonucunda elde edilen son çarpım milyara bölünür.
Sperma incelenmesinin sonuçları doktora sağlam bir teşhiste bulunma olanağı sağlar. Mikroplu hastalık ya da zehirlenme gibi olasılıkların söz konusu olmadığına kanaat getirince hormonsal nedenler üzerinde durulur. Erkeğin hormonsal mekanizması kadınınki kadar iyi bilinmemektedir. Erkek kısırlığını gidermek için tedavide iki hormondan yararlanılır. Bunlar erbezlerinin çalışmasını doğrudan doğruya uyararak güçlü bir etki yapan östrandi-oller ve daha yaygın bir etkiyle organizmanın genel durumunu iyileştiren testosterondur. Kortikosteron (böbreküstü bezinin salgıladığı hormon) ile de benzer sonuçlar elde edilir. Bazen spermatozoit oluşumu normal olsa bile, meni sıvısında spermatozoK görülmez. Bu durum azospermi (menide sparmatozoit yokluğu) olarak adlandırılır Azospermi meni çıkarma yollarının, erbezi üstünün ve meni kanallarının tıkanmasından ileri gelir. Bu tıkanıklıklar doğuştan olabileceği gibi, daha çoğu mikroplu hastalıkar, özellikle de belsoğukluğu sonucunda meydana gelir.
Meni çıkarma yolları tıkalı olduğu zaman, spermatozoit oluşumu normal sürecini uzun süre korur. Ama, meydana gelen spermatozoitler belli bir süre sonra makrofajlar (kandaki yabancı cisimcikleri yiyerek yok eden büyük fagosit hücreleri) tarafından yok edilir. Böylece vücut normal yollarla dışarı atılamayan spermatozoitleri yabancı cisim ya da mikrop kabul ederek ortadan kaldırır. Bu olaya spermiyofaji (spermatozoit tüketimi) adı verilir. Meni çıkarma yolları uzun zaman tıkalı kalırsa, spermatozoit oluşumunda bozukluklar başgösterir. Bu durumda kanalları ameliyatla açmak gerekir. Hasta ne kadar genç ise, başarı şansı da o kadar yüksektir. Bununla birlikte, bu güç ameliyat bütün öbür tedavi yolları denendikten sonra göze alınmalıdır. Her şeyden önce, kısırlığın kadından gelmediğine emin olmak gerekir. Eğer kadın genç ve sağlıklıysa, cinsel alanda hiç bir anormalliği bulunmadığını da doğrulamak gerekir. Ayrıca, kadından yumurtlama döneminde alınan serviks (dölyatağı boynu) sıvısıyle, kısır olmadığı bilinen bir erkeğin menisi bir araya getirildiği zaman, meydana gelebilecek olayı da gözlemek gerekir; böylece dölyatağı sıvısında spermatozoitleri yok edebilecek etkenlerin var olup olmadığı öğrenilmiş olur. Erkek kısırlığının nedenleri çoğu zaman spermatozoitleri mikroskopla inceleyerek ortaya çıkarılır.
Bu Sayfayı Arkadaşlarınıza Gönderin..!
Kategoriler Cinsel Sağlık, Genel Sağlık, Hastalıklar, Kadın Sağlığı, Kısırlık |
