Sağlık,Bitkisel Çaylar

Beyin-omurilik sıvısının birikmesine bağlı olarak, beynin karıncık boşluklarının genişlemesi biçiminde tanımlanır.

Genellikle, beyin omurilik sıvısının emilmesini sağlayan toplardamarlar ile karıncıklar arasında yer alan akış yolunun bir noktasında, sıvının akışını önleyen bir engel bulunmasına bağlıdır.

Nedenler

Hastaların yüzde 45′inde bir doğuştan oluşum bozukluğu vardır; bu bozukluk sıvının karıncıklardan çevreye akışını bozar.

Hastaların yarısında, engel bir iltihaptır (sözgelimi beyin zarları iltihabı). Daha ender olarak, hidrosefalinin kökeninde bir ur basısı vardır.

Özetlenirse, karıncık yollarındaki bir engel, bir oluşum bozukluğundan ileri gelir; karıncık dışı engellerse, aşağıdakilere bağlıdırlar:

—  doğumdaki bir beyin zarları kanaması;

—  beyin zarları iltihabı (dölütün ya da süt çocuğunun) izleri.

Toksoplazma hastalığı gibi bazı dölüt enfeksiyonları ve beynin virüs enfeksiyonları da hidrosefaliye neden “olabilirler.

Ayrıca beyin zarları iltihapları (irinli, vereme ya da asalaklara bağlı) ve bazı kafaiçi urları, çocuklarda ya da erişkinlerde hidrosefaliye yol açabilirler.

Süt çocuklarındaki hidrosefali

Teşhis

Klinik belirtiler

Hidrosefali başlangıçta kafa çevresinin büyümesinden başka hiç bir belirti vermeden yavaş yavaş oluşur. Uzman hekimlerde, her yaşa uyan normal kafa çevresi ölçümlerini içeren bir tablo vardır. Dolayısıyla, düzenli yapılan muayenelerle çocuğun izlenmesi, anormal bir artışı saptamayı sağlar.

Daha sonra çeşitli belirtiler ortaya çıkar:

—  alın öne doğru bombeleşir; bıngıldak gergin, kafa derisi parlak ve gergindir, üstünde geniş toplardamarlar görülür;

—  kafanın parmakla vurarak muayenesinde, hastalığı akla getiren bir çatlak testi sesi alınır;

—  bakış «güneş batışı» görünümündedir; üst gözkapağı yükselmiş, gözyuvarlarıysa aşağıya kaymışlardır (çoğunlukla şaşılıkla birlikte);

—  çocuk çok sakindir, uyuklar, kol ve bacakların çok sert (aşırı kas gerginliği) olmasına karşılık beden yumuşaktır (kas gevşekliği);

—  başf dik tutma, oturma, ayağa kalkma normal aylarında gerçekleşmez; büyüme ve gelişmedeki gerilik, erken olarak belirginleşir.

Tamamlayıcı muayeneler

Bele iğneyle girilerek sıvı alınınca, bıngıldağın şişkinliği gider; elde edilen sıvının incelenmesi, herhangi bir bakteriye bağlı olası bir beyin zarları iltihabına doğru yöneltebilir. Kafa filminde, kafatası kemiklerinin dikişler düzeyinde ayrıldıkları (yüksek basınçla) saptanır. Beyin elektrosu yavaş, yaygın ritimler ortaya koyar. Gazlı beyin filmi, engelin yerini gösterir.

Evrim

Ölüm oranı yüzde 50 dolayındadır. Hasta ölmezse, hastalık durağanlaşır; hidrosefalili çocukların yalnızca yüzde 20 kadarı erişkin yaşa ulaşır. Bunların çoğunun zeka düzeyleri normaldir; ama tümünde aşağıdaki bozukluklar görülür:

—  alt üyeler felci;

—  bir beyincik sendromu;

—  sara;

—  büyüme gecikmesi;

—  körlük;

—  içsalgı bozuklukları.

Tedavi

Az ilerleyici olan ve evrimlerinin hemen başlangıcında saptanan hidrosefalilerde, cerrahi tedavi oldukça başarı sağlar; çok ince bir tüp yardımıyla, beyin karıncıkları ile toplardamar sistemi arasında ilişki kurulur; bu ince tüpün bir ucu bir yan karıncığa, öteki ucu da boyun toplardamarına yerleştirilir. Çocuğun büyümesi, bu «sonda» kısa kalırsa değiştirilmesi için yeniden girişimi gerektirecektir. Ameliyat edilen çocukların yarısında gelecek iyidir ve hastalık duraklamıştır.

Erişkinlerdeki hidrosefali

Teşhis

Klinik belirtiler

Baş ağrıları, kusmalar, uyuşukluk, kişilik bozuklukları ve zihinsel verim bozuklukları, yavaş ve kararsız yürüyüş gibi belirtiler, çoğunlukla bir kafa içi yüksek basıncının habercisidirler.

Hiç bir özel bozukluk göstermeyen bir kişide, başka amaçla alınan bir kafa filmi, hastalığı akla getirir. Klinik belirtiler, çocuklardakilere oranla çok daha azdır.

Tamamlayıcı muayeneler

Kafa filminde kafatasında (kafa kubbesi) bakır dövülmüş gibi (parmak izleri gibi) iz ve kafa kemiklerinde dikişler düzeyinde ayrılma saptanır; gazlı beyin filmi ve gazlı beyin karıncıkları filmi, yan karıncıkların çok genişlediğini ve engelin yerini gösterir; atardamar filmi, karıncık boşluklarını sıkıştıran olası bir beyin urunu ortaya koyar.

Evrim

Hastalık tedavi edilmezse, büyük bozukluklara yol açar; görme bozuklukları, sinirsel bozukluklar, felçler, beyincik sendromu, ölümle sonuçlanabilen kafaiçi yüksek basıncı nöbeti ortaya çıkar.

Tedavi

Beyin-omurilik sıvısını içeren boşluklar arasında engeli aşan ek bir yolla, iletimi yeniden sağlamaya dayanır.

Bu Sayfayı Arkadaşlarınıza Gönderin..!